close
嬰兒與母親 3月號 NO.401
寶寶的第一顆牙平均6個月大say hello
「好擔心，寶寶怎麼快一歲了都還沒長牙」，很多媽咪對於寶寶的生長發育速度都很在意，而牙齒的發育也是評斷生長的一個重要指標，一般來說，寶寶6個月大時會發第一顆牙，快的話可能3個月大就會長牙，台北醫學大學附設醫院兒童牙科復健中心主任張毓珊表示，每個寶寶的牙齒發育速度不太一樣，但是長牙期是具有期限範圍的，大約在1歲之前長牙都很正常，到了2歲半~3歲之間需長滿20顆牙齒，如果牙齒並未依照這樣的速度生長，就需追究可能原因遺傳性疾病。尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所小兒科主治醫師潘俊伸也提醒：「如果寶寶到了一歲半後都沒長牙，需注意先天神經發育狀況，如果擔心的話可先尋求牙醫照X光判斷」。
而長牙也有先後順序，通常會從下面門牙開始長，然後再長上面門牙，從中間開始，並由前往後長，所以門牙長完後接著側門牙，後方大臼齒都會依序出來，順序大致上是門齒、臼齒、犬齒。而換牙也一樣是由下往上，由前往後。
|
貼心小提醒
目前美國小兒科協會發表現今兒童最令人擔心的三大隱憂，就是「肥胖、蛀牙、身心方面的疾病」，張毓珊醫師表示，台灣許多父母都認為寶寶年紀還小，於是不在意牙齒保健，但其實應該在寶寶１歲大時就帶他去做第一次的口腔檢查，主要目的為「評估、掌握先機」，檢察寶寶的牙菌斑數量，還有目前牙齒照護的狀況，平日是否有補充強化牙齒的食物，以及了解主要照護者對於寶寶的飲食習慣是否有良好的控管。寶寶的健康需由照護者把關，台灣豐衣足食，多數的寶寶並不會吃不飽，反而是進食過多又不在意牙齒保健，因此大多數的寶寶都面臨了以上的問題。
|
乳牙中間縫隙大 有利於換牙空間
很多媽咪都會擔心寶寶的齒列問題，特別是目前矯正牙齒的兒童很多，大多是因為感覺外觀不好看而接受矯正治療，因此有些爸媽看到寶寶的乳牙之間縫隙很大，深怕日後恆齒長出後縫隙也很大。但是張毓珊醫師特別提醒：「通常乳牙的排列縫隙都會較大，這反而有利於日後換牙，更換為恆牙後，才有足夠的空間生長，若是乳牙排列的很緊密縫隙小，那麼更大顆的恆牙就沒有足夠的空間生長，會出現排擠效應，牙齒反而長得不整齊」。而乳牙若排列擁擠，張毓珊醫師說明可能與呼吸道暢通、過敏體質或是長時間吸奶瓶相關，都可去詢問醫師。
寶寶長牙的3大訊息
訊息1：口水流不停
寶寶這時候在準備長牙的牙肉會有點紅紅的，而且會感覺癢，可能會將手伸進去摳牙肉和牙齒，甚至出現磨牙的狀況，張毓珊醫師說明，寶寶在這段長牙期也在練習吞嚥、研磨食物的能力，所以當寶寶控制咀嚼及口腔周圍肌肉的能力還尚未成熟時，嘴巴時常張開，則會產生口水過多流出。
訊息2：牙床疼痛導致情緒及食慾問題
在牙齒長出來之前，尤其是臼齒旁邊包覆著牙肉，相較於門牙牙肉包覆較少，因此乳牙要鑽出牙齦的時候，會感覺特別疼痛不舒服，甚至會有微微發炎的症狀，寶寶可能會有情緒不佳、哭鬧，或者食慾變差的問題，潘俊伸醫師建議，因為父母很難從寶寶的表現中主觀判斷寶寶是否真的很痛，因此必要時可開些止痛藥減緩，但使用的劑量和頻率需請教醫師，而寶寶吃的副食品也需軟一點，多吃些流質食物。
訊息3：亂咬東西病從口入
由於寶寶長牙期會感覺癢，所以會開始亂咬東西，口水大量分泌，而此時剛好是寶寶的口腔發育期，手眼協調能力進步許多，因此時常拿到東西就往嘴裡塞，亂啃亂咬就容易吃進不潔的東西，可能引發感冒、發炎，因此長牙過程需時時注意環境整潔，張毓珊醫師建議可使用橡膠做的軟質咬牙環或咬牙器，即使大力的咬也不會讓牙齦受傷，目前市面上的咬牙器多會做成各式的可愛造型，能吸引寶寶的注意，也可避免病從口入。
而長牙是長時間的過程，潘俊伸醫師說明，寶寶小時後抵抗力比較弱，而長牙期剛好5~6個月大，是媽咪給予的抗體消失，寶寶自己的抗體也尚未發育成熟階段，因此若長牙期剛好碰到感冒或生病，就很難判斷長牙與生病之間的因果關係，實際上，長牙期的發燒或感冒，極有可能是因為抗體減少造成的，因此這段時期寶寶的生理狀況需特別留意。
乳牙保健從小開始
滿口黑黃牙OUT
只要寶寶開始長牙，就需注意是否會有蛀牙的風險，張毓珊醫師提醒，如果寶寶一天吃了三餐，那麼每次吃完都應該要進行清潔，才能確保牙菌斑不會滋生，而蛀牙形成的原因絕非單一，而是多方面造成的，像是口腔內菌種和酸鹼值不平衡，或是平日是否有使用含氟的強化配方來保健牙齒，都是引起牙齒異常的可能原因。因此當寶寶長出乳牙，開始吃零嘴等高糖分的食物，就應好好保健牙齒
，如果乳牙沒有好好照顧產生蛀牙，也可能造成寶寶偏食，無法均衡攝取營養，特別是寶寶蛀牙後因感到疼痛，可能選擇習慣使用單邊牙齒來咀嚼食物，日後長大外觀看起來咀嚼肌會有一大一小的狀況，代表下顎的發育不平衡，因此蛀牙帶來的影響並非只有現階段的生理疼痛而已。
還有，雖然大多數的爸媽都認為乳牙長完後，之後會更換為恆齒，但乳牙的健康依舊不能忽視，就像是一棟房子的地基一樣，乳牙蛀牙後會影響恆牙的發育，因為恆牙的牙胚是位在乳牙之下，當蛀牙後細菌感染或者發炎都會侵害恆牙牙胚，那麼恆牙就可能也會產生不良影響，還有乳牙如果因為蛀牙嚴重而提早掉落，也會影響恆牙的發育，因此爸媽千萬別再認為乳牙就算蛀掉也沒關係囉！以下提出方法，讓寶寶遠離滿口黑黃牙危機。
方法１：別讓寶寶無時無刻含著奶瓶
許多寶寶可能沒在吃奶，但就習慣咬著奶瓶，或者邊吃邊睡，讓牙齒和牛奶糖分長時間的接觸，牛奶的糖分會逐漸侵蝕牙齒，這可能形成早期型的奶瓶齲齒症，通常會蛀在上排牙齒，其他牙齒也會發生，而且會伴隨著疼痛感，萬一這習慣一養成就需慢慢改正，在每次喝完奶後就立即喝水。
方法2：多喝水，少喝含糖飲料
寶寶大了一點之後會開始嘗試喝果汁，甚或是養樂多等含糖飲料，但張毓珊醫師建議，最好以水取代飲料，目前國人飲食習慣偏好精緻類的食物，攝取過多澱粉、麵包，因此建議吃自然的食物，若要給寶寶喝果汁務必喝新鮮現榨的，巧克力可選擇純度較高的黑巧克力，餅乾可選擇蘇打餅乾，零嘴可改以蔬果棒，多吃纖維質高的食物也可幫助幫助讓口中酸性變為中性，抑制蛀牙產生。因此，寶寶在還未接觸零食之前，爸媽需先給予寶寶良好的飲食習慣，日後寶寶也不會吵著要吃營養成分低又會引起蛀牙的食物，因此蛀牙的避免需由日常生活做起。
方法3：定時定量吃東西
飲食均衡不管對寶寶的成長發育或是乳牙的保健都是很重要的，因此寶寶大約9個月大之後，一天大約吃三餐，可配合大人的吃飯時間，這樣才能養成規律的飲食習慣，每餐中間如果有吃零嘴，也需選擇不要太粘牙，或者糖分過高的食物，吃零食並非肆無忌憚的亂吃，一天最好限制最多吃2次，吃完後一定要清潔牙齒。
方法4：「氟」很重要
歐美國家的自來水中都有添加氟，但台灣的水質中卻沒有這一成分，這也是造成台灣人蛀牙率偏高的一因素，因此寶寶應於一歲時做第一次牙齒檢查，之後每半年都應持續定期檢查，醫師會塗上適量的氟來保健牙齒，張毓珊醫師表示這對寶寶的健康是沒問題的，但如果媽咪不想讓寶寶這麼小就塗氟的話，可從天然的食物中攝取，像是海鮮，可將魚肉打成泥，以及葡萄可榨成汁給寶寶食用，這些食物都有天然的氟成分喔！
～想知道如何幫寶寶清潔乳牙嗎?請見嬰兒與母親 401期～
Ethan在6~7個月大時，下顎先長了兩顆乳牙。
9個月大時，一口氣長了六顆乳牙。
全站熱搜
留言列表
